Quizá te preguntes si el hecho de padecer una enfermedad previa te impide reclamar una indemnización tras un accidente. Muchas personas con problemas de salud preexistentes temen que las compañías de seguros rechacen automáticamente sus reclamaciones u ofrezcan indemnizaciones injustamente bajas. La verdad es que las enfermedades preexistentes pueden complicar tu reclamación por daños personales, pero no te impiden reclamar una indemnización.
Acudir a un abogado especializado en lesiones personales en Nueva York puede ayudarle a abordar estas complejas cuestiones legales de forma eficaz. En esta guía, Elliot Ifraimoff & Associates, PC, le explicará cómo las afecciones preexistentes afectan a su reclamación por lesiones personales.
Comprender las enfermedades preexistentes en el derecho de daños personales
Por «enfermedad preexistente» se entiende cualquier problema de salud documentado que ya existiera antes de que se produjera el accidente. Estas enfermedades suelen influir en la forma en que las compañías de seguros evalúan los factores relacionados con las reclamaciones por daños personales.
Entre las afecciones preexistentes más comunes se encuentran enfermedades crónicas como la artritis, la diabetes o el asma. Según el CDC, 6 de cada 10 estadounidenses padecen al menos un tipo de enfermedad crónica.
Las lesiones pasadas, como hernias discales, fracturas anteriores o lesiones antiguas de tejidos blandos, también se consideran afecciones preexistentes. Los trastornos de salud mental, como la depresión, la ansiedad o el trastorno de estrés postraumático (TEPT), también entran en esta categoría. Se estima que uno de cada cinco adultos de EE. UU. padece una enfermedad de salud mental.
Aunque las lesiones previas, los trastornos de salud mental actuales y las enfermedades crónicas son muy comunes, pueden afectar a tu reclamación cuando sufres una lesión por la negligencia de otra persona. Las compañías de seguros pueden examinar minuciosamente tu historial médico para determinar qué síntomas están relacionados con el accidente y cuáles con tu afección previa. Puede que tu reclamación por lesiones y tu historial médico no parezcan estar relacionados, pero las aseguradoras suelen intentar establecer un vínculo entre ambos.
La «regla del demandante frágil»: explicación de un abogado especializado en lesiones personales de Queens
La legislación de Nueva York ofrece una sólida protección a las víctimas de accidentes con enfermedades preexistentes a través de la doctrina del «demandante frágil». Esta norma influye de manera significativa en la forma en que los tribunales tramitan las demandas por daños personales en las que intervienen enfermedades preexistentes.
La «regla del demandante frágil» significa que, si tu accidente agravó una afección preexistente, la parte responsable sigue siendo responsable de dicho agravamiento, siempre que se cumplan los demás requisitos de responsabilidad. Este principio jurídico impide que los demandados utilicen tu afección preexistente para reducir su responsabilidad.
Sin embargo, para demostrar la diferencia entre las secuelas de lesiones anteriores y los nuevos daños es necesario contar con una documentación minuciosa y pruebas médicas.
Estrategias y tácticas de defensa de las compañías de seguros
Las cuestiones jurídicas relacionadas con las afecciones preexistentes suelen girar en torno a la demostración de la relación de causalidad y a la distinción entre lesiones antiguas y nuevas. Estas afecciones influyen de manera significativa en la forma en que las compañías de seguros abordan tu reclamación y elaboran sus estrategias de defensa.
Los abogados defensores suelen alegar que tus síntomas se deben a una afección preexistente y que habrían empeorado de forma natural. Las aseguradoras también pueden rebuscar en décadas de historial médico para relacionar problemas ajenos a tu reclamación.
Otra táctica habitual consiste en ofrecer acuerdos rápidos y por un importe muy inferior al debido a los demandantes con enfermedades preexistentes. Las aseguradoras se aprovechan de tu temor a que tus problemas médicos previos afecten negativamente a tu caso, presionándote para que aceptes una indemnización insuficiente.
Las aseguradoras también recurren a tácticas dilatorias, alargando el trámite de las reclamaciones con la esperanza de que la frustración o las dificultades económicas le presionen para que acepte un acuerdo por una cantidad menor.
Cómo recabar pruebas médicas sólidas para las reclamaciones por agravamiento de lesiones
Para demostrar de forma fehaciente que un accidente agravó una afección preexistente, se necesitan pruebas concretas. La documentación médica constituye la base de su caso.
Por lo general, necesitarás historiales médicos que reflejen tu estado de salud antes y después del incidente. Asegúrate de que los profesionales sanitarios documenten cualquier síntoma nuevo o empeoramiento del dolor, ya que estos detalles pueden reforzar tu reclamación.
Según la Oficina de Estadísticas Laborales, las empresas notificaron casi 2,6 millones de casos de lesiones y enfermedades no mortales en 2023, lo que pone de relieve la prevalencia de los accidentes laborales que pueden provocar o agravar afecciones preexistentes. La comparación de las resonancias magnéticas, radiografías o tomografías computarizadas realizadas antes del accidente con las imágenes posteriores al mismo puede demostrar visualmente cómo el incidente empeoró su afección.
Debes seguir un tratamiento médico constante tras el accidente. A la hora de buscar asistencia médica, a muchos clientes les resulta útil contar con un abogado especializado en lesiones personales de Queens que comprenda cómo las afecciones preexistentes influyen en los requisitos de documentación sanitaria.
Solicitar una indemnización a pesar de las complicaciones derivadas de antecedentes médicos previos
Las enfermedades preexistentes influyen en las negociaciones del acuerdo de varias maneras, pero no reducen automáticamente la indemnización.
En general, estas circunstancias influyen en la forma de documentar el grado de agravamiento. Cuantas más pruebas presentes que demuestren un empeoramiento cuantificable de tu estado, menos negativamente deberían afectar estas circunstancias a tu posición negociadora. Esto incluye un aumento de los niveles de dolor, nuevas limitaciones en las actividades cotidianas o la necesidad de tratamientos médicos adicionales.
Debes calcular todos los gastos relacionados con el agravamiento de la afección, incluidos los gastos de tratamiento, las necesidades futuras de rehabilitación y otros conceptos. Lo ideal es que la indemnización refleje los gastos médicos derivados del tratamiento del agravamiento de la afección, los salarios perdidos debido al aumento de las limitaciones y el dolor y el sufrimiento causados por dicho agravamiento.
Las compañías de seguros suelen intentar separar los daños, alegando que solo deben pagar por las lesiones «nuevas» y haciendo caso omiso de cómo el accidente ha afectado a tu afección preexistente. Un abogado especializado en lesiones personales en Queens puede ayudarte a exponer adecuadamente tus afecciones preexistentes a la hora de presentar las pruebas.
Errores graves que pueden debilitar tu reclamación
Conocer los tipos de errores que pueden perjudicar tu reclamación por daños personales puede ayudarte a evitarlos. A continuación te ofrecemos algunos consejos básicos, aunque te recomendamos que consultes a un abogado para obtener orientación más específica:
- Nunca ocultes ni minimices tus enfermedades preexistentes. Las compañías de seguros descubrirán estas afecciones durante su investigación, y tratar de ocultarlas afecta negativamente a tu credibilidad y a tu caso. Una comunicación sincera permite a tu equipo legal abordar de forma proactiva cómo estas afecciones afectan a tu caso.
- No tardes en acudir al médico tras tu accidente. La atención médica inmediata permite crear un historial que relacione tus síntomas con el incidente. Esperar semanas o meses para acudir al médico permite a las aseguradoras alegar que fueron factores externos, y no el accidente, los que afectaron a tu estado actual.
- Evita prestar declaración grabada ante los peritos de seguros sin representación legal, sobre todo cuando las enfermedades preexistentes afectan a su caso. Estos profesionales utilizan preguntas capciosas diseñadas para minimizar la gravedad de sus lesiones o contradecir declaraciones anteriores. Pueden preguntarle por sus enfermedades preexistentes de una forma que afecte negativamente a su reclamación.
Un abogado especializado en daños personales de Nueva York puede protegerte de estas tácticas y garantizar que tus derechos queden salvaguardados durante todo el proceso. Si no sabes muy bien cómo comunicarte con las aseguradoras, consulta primero a tu abogado.
¿Necesitas un abogado especializado en lesiones personales en Queens?
Las enfermedades preexistentes influyen de formas complejas en las reclamaciones por daños personales, pero no te impiden solicitar una indemnización cuando la negligencia de otra persona agrava tu estado de salud. En Elliot Ifraimoff & Associates, PC, nuestro equipo puede encargarse de las negociaciones con las compañías de seguros y trabajar con diligencia para proteger los derechos de las víctimas.
A continuación, obtén más información sobre la indemnización por daños y perjuicios en casos de lesiones personales. Ponte en contacto con Elliot Ifraimoff & Associates, PC, en el (718) 205-1010 para hablar hoy mismo sobre su reclamación por lesiones personales con nuestro equipo de expertos.
Preguntas frecuentes respondidas por un abogado especializado en lesiones personales de Nueva York
A continuación, respondemos a algunas de las preguntas más frecuentes sobre cómo las enfermedades preexistentes afectan a las reclamaciones por daños personales en Nueva York.
¿Mi enfermedad preexistente reducirá el importe de mi indemnización?
Las enfermedades preexistentes no reducen necesariamente el importe de la indemnización. Si puede demostrar que el accidente agravó su enfermedad preexistente o que sus lesiones no guardan relación con dicha enfermedad, es posible que pueda reclamar una indemnización íntegra.
¿Tengo que informar a la compañía de seguros de mis enfermedades preexistentes?
Sí, debes informar a la compañía de seguros de tus enfermedades preexistentes, ya que ocultarlas puede perjudicar tu credibilidad. Ser totalmente sincero permite a tu abogado abordar de forma estratégica cómo estas enfermedades afectan a tu reclamación por daños personales.
¿Cómo puedo demostrar que el accidente agravó mi enfermedad preexistente?
Puede demostrar que el accidente agravó su enfermedad preexistente presentando documentación médica clara de antes y después del incidente. Esto podría incluir registros de dolor, pruebas de diagnóstico por imagen, solicitudes de tratamiento, autorizaciones de recetas y testimonios médicos.